矮小儿治疗要身心兼顾(图)

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中山大学附属第一医院儿科主任杜敏联教授

矮小的孩子常常受到同龄人的嘲笑、作弄,被人称为“侏儒”,久而久之,他们容易变得内向、自闭甚至抑郁。此次论坛也公布了“生长发育异常对儿童心理健康的影响”的最新结果,调研结果显示,矮小患儿不仅有生理上的问题(长不高),近六成的矮小儿都出现过不同程度心理隐患,如性格偏内向、情绪较不稳定、存在交往不良、社交退缩等现象。不少专家反映,在门诊中,患儿的家长普遍反映,他们的孩子不仅在班里的座位越来越靠前,与老师、同学的关系也变得越来越疏远了,孩子变成“孤独者”。

专家提醒说,生长障碍治疗是一个漫长而痛苦的过程,而且这个阶段正是孩子性格、价值观等形成的主要时期,心理上的不良感受会影响到他们正常的全面成长。因此作为医生,不仅需要关注治疗本身,还要关注孩子心理的变化。

注射生长激素不能晚过青春期

■专访专家:

矮小症早发现

随着生活水平的提高,我国青少年的平均身高也正在逐步变高。然而,矮小症却成为继肥胖症、性早熟之后又一个危害儿童健康的大敌。

记者了解到,生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的,他们往往表现为匀称性矮小,可能已经是二十多岁的成年人了,但永远长着一张娃娃脸,虽然他们的智力跟正常人一样。这些患儿如果不进行生长激素治疗,即通过注射人工生长激素等方式代替脑垂体功能,就会变成我们俗称的“小侏儒”,一般男性成人后身高只有1.45米左右,而女性也不会超过1.35米。

六成“侏儒”矮人一等越来越孤独

家长要掌握孩子基本的生长发育规律,每年详细记录他们的身高,如果发现孩子在生长发育期间长个儿的速度比同龄人都慢,达不到正常生长的速度,那就要提高警惕了,最好带他们到正规医院看看。

孩子一直不长个儿,家长第一个念头就是营养跟不上了。不少家长会买来保健品给孩子补充营养,或求助于社会上形形色色的“增高”门诊。其实,这是非常错误的。矮小儿一旦错过了最佳治疗时期,将会一生痛苦。7月4日在上海召开的“轻松成长,成就未来”首届默克雪兰诺生长障碍治疗高峰论坛上,多位国内权威专家呼吁广大家长多掌握一些关于矮小症的知识,及早发现孩子生长发育缓慢的疾病并寻求正确的治疗方法。专家同时提醒说:身高改善的同时也要关注孩子的心理健康。

杜敏联教授告诉新快报记者,目前市场上有不少增高保健品、增高鞋专营店,还设有所谓的免费测骨龄等,用尽心思欺骗家长。她说:“孩子一旦被确诊为矮小症,不要到这些所谓的矮小门诊去求治,这样可能会费了钱又错失了孩子治疗的关键时期,因为一旦过了青春发育期,骨骺闭合了,再注射生长激素也是无效的。”矮小症早期发现,是完全可以治愈的。3岁至16岁是儿童身高增长的“黄金时期”,也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。临床试验证实,使用注射用重组人生长激素的矮小症患儿,第一年身高平均增长6.3-15.1厘米,平均生长速度超过治疗前7.7厘米,大多数患儿在身高增长的同时,诸多心理问题能够得到有效改善。

杜敏联教授向新快报记者介绍,引起矮小的原因除家族遗传外,多由疾病所致,内分泌疾病引发矮小症在临床比较常见,这其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍,而生长激素是人出生以后促进骨骼和器官生长的最主要激素,它的不足会直接影响儿童的生长发育。

罗小平教授指出,人们熟知的侏儒就属于矮小症。一般来说,如果在相似环境下,同种族、同性别、同年龄患者身高低于正常人群平均身高两个标准差以上或第三百分位以下,就能诊断为矮小症了。另外,孩子身高增长速度也可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前,增长速度小于3至5厘米/年;青春期增长速度小于5至6厘米/年,都属于身高增长缓慢。

每年测身高

华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授

矮小儿治疗要身心兼顾(图)

生长激素不足:身高男小于1.45米女小于1.35米

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